腺癌影像诊疗要点

近来，Nicholas Fulton 等人在 ACR 网站发布一例癌症的病例，并总结了癌症在 MRI 平扫、发散及一个系统大幅提较高打印的十分相似观感今，并简便介绍了图形化通报系统，现今翻录如下可让大家研读。

病史

59 岁年长，PSA 升较高。行 MR 健康检查。

底片观感今

求意图 1. 从南到北 T2 求骨骼肌上头左面第一区极其较差讯号（标记求）

求意图 2. 外面上头左面第一区 T2 较差讯号第一区在 DWI 观感今为较高讯号（标记求）

求意图 3. ADC 求上述极其第一区域观感今为发散受限制（标记求）

求意图 4. 求：骨骼肌上头左面第一区域恶性肿瘤在一个系统大幅提较高打印上观感今为流到标准型（标记求）

求意图 5. 物理曲率观感今为下降标准型，与 III 标准型曲率原则上（标记求）

病人

腺癌症

病例全面性

癌症是年长最类似的非毛发性恶性。磁共振健康检查，除此以外 DWI 和一个系统大幅提较高健康检查，更容易癌症的病人。图形化通报系统（PI-RADS）更容易临床药剂师和底片药剂师的沟通和病人。

病例讨论

癌症是年长最类似的非毛发性恶性。尽管经直肠医学底片健康检查是病人可触及恶性肿瘤的传统方法，但是仍有 30% 的恶性肿瘤医学底片未能发现今。近十年，磁共振在发现今和分析通报癌症上展现今出了优势。

常用来明确和特别强调恶性肿瘤的基因序列有 T2、DWI 和一个系统大幅提较高打印。磁共振波谱健康检查也更容易病人，在某些情况下也会运用于。在 T2 上，癌症灶黄绿色较差讯号。癌症会有囊外侮辱。癌症细胞随之而来发散受限制，故在 DWI 上观感今为较高讯号，ADC 上观感今为较差讯号。

在一个系统大幅提较高打印时，癌症可以有多种加速曲率。癌症举例来说观感今为 III 标准型（流到标准型）加速曲率，而 I 标准型 (流入标准型) 和 II 标准型（平台标准型）曲率举例来说代表良性病症。局部不对称性加速则怀疑为恶性病症。而波谱健康检查观感今为醯与枸琢酸盐下式升较高也怀疑为恶性病症。

东欧泌尿生殖辐射学会于 2012 年提出 PI-RADS，旨在通过低分使底片通报标准化、规范化，减少模糊的底片描述和病人结果。换用 PI-RADS 可以明显提较高癌症检测的选择性和特异度。PI-RADS 低分换用 5 分制标准，除此以外对 T2、DWI、MRS 以及一个系统大幅提较高打印进行低分。

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编辑： 宣和歌声