I 期睾丸癌：及早监测晚期复发率低

前列腺癌是未成年泌尿生殖系统较极多见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻未成年，其发病率位列所有恶性之首。前列腺癌大部可分胚胎，其中又可分精原细胞刺毛和非精原细胞刺毛两大类。随着现代医学的发展，前列腺癌的病患已取得了重大成就。如今，前列腺癌的救活率已达 95%。

部分 I 期的前列腺癌病人，所谓更为严重性腹腔切除术马上可给予救活，术后多以适时风险评估病患为主。但仍有极多数病人术后中风，且多以以前中风（术后 2 年内）为主，更早中风（> 术后 2 年）、超更早中风（> 术后 5 年）极多见。现在，对于适时风险评估更早中风的研究成果较极多，且质量不高。全面研究成果对优化前列腺癌术后随访思路具有重要意义。

为审核 I 期前列腺癌术后适时风险评估更早中风率，以及相当更早中风与以前中风的药理学特质不同，近期，来自爱沙尼亚哥本哈根大学的 Mortensen 博士等来进行了一项回顾性链表研究成果。研究成果注意到，I 期前列腺癌术后适时风险评估更早中风率很低，药理学表现好。该研究成果结果已出版在 2016 年 3 年末的 Eur Urol 时尚杂志上。

研究成果回顾性统计分析了 1984～2007 年间，爱沙尼亚前列腺癌数据库 3366 唯适时风险评估的 I 期前列腺癌病人（精原细胞刺毛 2000 唯和非精原细胞刺毛 1366 唯），中位随访时间 15 年。排除标准包括正要遵从辅助病患以及双侧同时起因前列腺癌的病人。所有病人均已行更为严重性腹腔切除术。

结果注意到，精原细胞刺毛病人和非精原细胞刺毛病人，更早中风 5 年条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。猎食统计分析注意到，更早中风（含超更早中风）与以前中风比起，病人特异猎食率和总猎食率均无明显不同。然而，通过 Cox 重返模型校准年龄后注意到，中风时间越晚，精原细胞刺毛病人中风后猎食越差。

全面统计分析注意到，更早中风（含超更早中风）与以前中风比起，更为严重动手术时和中风时，病人药理学特质无明显不同。仅有以前中风时，非精原细胞刺毛病人人绒毛膜促性腺激素（hCG）明显升高。

Mortensen 博士等的研究成果表明，适时风险评估的 I 期前列腺癌病人更早中风率很低，药理学表现不错，且其药理学特质与以前中风不似。尽管超更早中风的风险很小，但是病人和医生均必要警惕此风险的长期存在，以免病患延迟。

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校对： 费杨虹虹