经会阴针头活检，如何术前准备？

胰脏是我国男性发病不下第六位的恶性，也是最常会见的泌尿系恶性。胰脏的确诊无需依赖外科活体，目以前常会用的外科活体捷径为经尿道捷径及经腹腔捷径。1922 年，Barringer 等首次尝试尿道指检正向下经腹腔捷径活体，但在 1989 年以后随着经尿道捷径标准 6 点活体方法有的问世，经腹腔捷径渐渐被淡忘，经尿道外科活体成为主流方法有。

近些年，经尿道捷径的弊端也渐渐显现，仅限于有假形容词不下很低、共存以前尖部的相对于盲区、很低的染病发生不下等。与此同时，随着方法有的改进、新设备的应用领域，经腹腔捷径的占优也渐渐引起学界的重视，其价值再一次得到负责任。

经腹腔外科时，外科针纵向平行于尿道经尖部通过，可以取得更多的骨骼肌带组织标本，而这些部位正是胰脏的好发部位。研究表明，就诊断胰脏的准确不下而言，经尿道和经腹腔捷径并并未统计学歧异。而经尿道外科常会并发染病，需入院的染病肿胀甚至低达 6%，而经腹腔捷径的染病休养不下接近于 0，充分体现出了极大的占优。经尿道外科以前无需进行一系列准备，那么经腹腔捷径无需哪些准备呢？

防范性应用领域类固醇？

经尿道MRI正向下外科活体练成之以前，应常会规口服或静脉防范性应用领域氯苯类类固醇。对于经腹腔外科是否无需防范性使用类固醇仍共存争论。有观点认为，经腹腔外科时不经过尿道，且不会容易消毒，因此不建议外科以前常会规口服类固醇。2016 原版外科近现代专家互信也概述，经腹腔外科以前不无需防范性应用领域类固醇。

东洋泌尿外科协不会营寨练成期染病防范简介将经腹腔外科点列为 II 类（可能污染）凹槽，尽管相对于整洁，仍破例防范性应用领域类固醇。东洋的一项回顾性研究发现，应用领域单静脉注射左方氧氟沙星与应用领域 1 周左方氧氟沙星的外科后伤感发生不下无显著歧异。由于氟氯苯类本品能较好地穿透包膜，东洋简介破例防范性应用领域单静脉注射氟氯苯类类固醇。

十二指肠准备？

经尿道外科活体以前整洁十二指肠是常会规操作，经腹腔捷径外科以前不无需十二指肠准备。

废止外用凝本品？

尿道肿胀也是经尿道捷径活体的常会见肿胀，占全部肿胀的 1.3%-45%，严重者甚至无需动手练成处理。外科活体患者多为年过，心脑血管营养不良常会见，常会无需服食阿司匹林、氯吡格雷等外用白细胞本品或华法林等外用凝本品。

尽管有以前瞻性研究结果显示，外科时不废止小静脉注射阿司匹林并不增加严重肿胀的效用，多天内学者仍建议营寨动手练成期废止外用凝及外用白细胞本品。但废止这些本品有诱导心脑血管不慎的效用。经腹腔捷径则不无需担心尿道肿胀弊端，外科以前不无需废止外用凝本品和外用白细胞本品。

尽管有上述占优，经腹腔捷径也有局限性：无需采用截石位，操作短时间较长；不会痛觉敏感，非常少无需局部，甚至全身；外科针天内较少时，尿潴留发生不下很低。

总之，经腹腔外科活体安全性好，不无需十二指肠准备，不无需废止外用凝本品，类固醇防范性应用领域的必要性仍共存争论。随着 mpMRI-TRUS 融合活体和 mpMRI 正向下实时活体的开展，坚信经腹腔外科有越来越广阔的应用领域以前景。

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编辑： 杨洁