子宫肌瘤不是善茬！12年间，美国因子宫肌瘤就诊的人次减小了129%

阴道肌腺是美国最少见的良性妇科疾病，50岁直到现在的发病极低70%。尽管大多数阴道肌腺未症状，但还有大概25-50%的高血压就会显现出来症状，少见的症状有受孕大量并发症和膀胱呕吐，而阴道切除术仅仅是治疗阴道肌腺的主要选择。

美国国立卫生研究课题院等研究课题技术人员曾刊载在Seminars in Reproductive Medicine临床期刊上的研究课题成果里，介绍了阴道肌腺的发病系统和病变。阴道肌腺叫做阴道内的黏膜细胞内。它们主要由外基质形成，与周围的阴道黏膜相比之下，它的微血管网较少。此外，阴道肌腺与临产阴道有许多联合特点，如细胞内外基质糖类的产生和酪氨酸类和甾体激素受体的隐含降低。但是，阴道肌腺就会不断潮湿，而正常的产妇肌层则就会凋亡而撤化。

Catherino et al.Racial and Ethnic Differences in the Pathogenesis and Clinical Manifestations of Uterine Leiomyoma.Seminars in Reproductive Medicine.DOI：10.1055/S-0033-1348896

尽管阴道肌腺是世界范围内更加少见的妇科疾病，就会对性工作者的生殖细胞内健康、生育能力和早产结果产生不利直接影响，有色人种美国人被相信是一个风险因素，其发病极低其他种族。流行病学研究课题表明，种族和环境对阴道肌腺发病和潮湿的直接影响有很大联系。已被研究课题技术人员研究课题的一些分子系统有基因隐含准确度的歧异、雌激素裂解或代谢基因的同源性RNA持续性隐含、视黄酸核受体隐含准确度的推移、芳香化底物准确度和维生素D的不足。

亦同，来自密歇根的大学安娜伊利所学校生殖细胞内新陈代谢和不孕症科的研究课题技术人员刊载在Obstetrics Wild Gynecology的研究课题推断：在 12 年的时间里（2006年~2017年），每年有数万名性工作者因受孕期大量并发症和腹痛在小儿科求诊。这项研究课题是基于美国最大的急诊数据库，包含984家诊所的3350万次急诊科求诊的信息来系统性。

Chelsea N. Fortin et al， Trends in Emergency Department Utilization Among Women With Leiomyomas in the United States，Obstetrics Wild Gynecology(2021).DOI： 10.1097/AOG.0000000000004333

研究课题结果推测：18-55岁的性工作者中，有533，963人次因阴道肌腺而去看急诊。该平均年龄的女性到诊所求诊的总次数为487，688，338人。从2006年（28，732人次）到2017年（65，685人次），该许多人中黏膜腺的急诊求诊人次降低了129%。美国急诊科的求诊比例也在降低，从2006年的0.079%降低到2017年的0.154%。

2006-2017 年，18-55岁女性中因阴道肌腺而到急诊科求诊的次数

完全一半（44.5%）的性工作者年龄在36-45岁二者之间；只有3.4%的性工作者年龄在18-25岁二者之间。到小儿科求诊的性工作者最有似乎处于收入最低（36.1%），而处于收入高达（16.4%）的似乎性最小。

在整个研究课题其间，因冠心病求诊和住院的特征

初诊为阴道肌腺的高血压中，最少见的二级病因是关于冠心病或受孕持续性并发症有关（40.9%）。其次是与腹部或膀胱呕吐有关的病因（21.4%）。阴道肌腺住院的概率随着年龄的激增而降低，18-25岁女性住院的概率明显低于同辈女性（26-35岁：OR 1.42，95% CI 1.21-1.66；36-45岁：OR 2.01， 95% CI 1.72-2.34； 46-55岁：OR 2.60， 95% CI 2.23-3.03），患阴道肌腺的性工作者如果因并发症而求诊，被医护技术人员的似乎性有所提高（OR 14.92，95% CI 14.00-15.90）。因呕吐求诊的高血压被医护技术人员的似乎性有所提高（OR 0.29，95%CI 0.27-0.33）。14.2%的初诊为阴道肌腺的高血压不能接受了静脉注射，有1.8%的初诊为阴道肌腺的性工作者不能接受了器官移植。

阴道肌腺的大小不一，从人眼难以察觉，到可以扩大阴道的前所未有结节。高血压似乎有一个或多个阴道肌腺。多个阴道肌腺似乎就会使阴道变大，以至于远超肋骨，并降低体重。阴道肌腺少见的核查有药理学核查（61.9%）、血液学核查（58.0%）和膀胱或腹部超声核查（57.3%）。

如果您有以下情况，梅斯临床相信提议及时诊治：

中文翻译中有：

_in_Emergency_Department_Utilization_Among.22.aspx#JCL-P-29