J Vasc Surg ：肌腱支架联合或不联合远端裸支架治疗主动脉夹层荟萃分析

外侧覆膜脚架植入联合用户端锯脚架植入术的有效性和安全性因缺乏证据而招来质疑。来自上海交通大学医学院附属第九人民医院心肌外科陆信武设计团队就这一问题开展了子系统回顾和荟萃数据分析，来得了尽管覆膜脚架联合用户端锯脚架植入术（BS组成员）与单纯外侧覆膜脚架植入术（非BS组成员）的，该深入研究[1]于2020年4月15日发表在Journal of Vascular Surgery杂志com上。

深入研究新方法

实证从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register中搜索对应试验图表和关键概述，一段时间截至2019年1月26日。预期结果包括：死亡领军、发病领军和脊髓重建的术后评估。然后，适用固定震荡模型或随机震荡模型来摘要关注结果的风险比（RR）。

深入研究结果

共有纳入8项仔细观察性深入研究，涉及914名患儿。脊髓相关总死亡领军（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），胸脊髓假腔（FL）实质上溃疡转化倍数（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹脊髓FL实质上溃疡转化倍数（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS组成员与非BS组成员间无显着性差异。BS组成员胸脊髓FL大部分溃疡转化倍数较低（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），脚架源性新发破口（SINE）感染领军较低（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及再偏袒领军较低（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

外侧覆膜脚架与用户端特别设计锯脚架植入术联合应用有降低胸脊髓FL大部分溃疡转化倍数、SINE感染领军和再偏袒领军的潜力，但与降低脊髓相关死亡领军和FL实质上溃疡转化倍数无关。不过，还需要采用更符合的新方法开展进一步深入研究。

更早出处：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.