和 HIV 感染者者发生性关系 还没戴套 他为什么没被感染者？

据中的国疾控中的心最新消息，截至 2016 年 9 年底，我国报告现存已逝美国疾病控制与卫生保健中的心病毒病菌者和病患 65.4 万例，累计丧生 20.1 万例。1 至 9 年底，各省市美国疾病控制与卫生保健中的心新发登革热约 9.6 万例，其中的经性扩散病菌者比重达到 94.2%。

丁香园现今要告诉大家一件事，似乎即使在得知的情况下，跟美国疾病控制与卫生保健中的心病菌者或病患再次发生了性交，还没有用，也并非 100% 会被病菌美国疾病控制与卫生保健中的心。只要花钱到——沾染后卫生保健。

李俊的博文很与众不同，也很顺口，以外各地区疾病卫生保健控制中的心的班上们，都喜欢直接高喊他「嘎嘎」。有次，一位都由行径偏袒的班上打电话到他们的该机构，他朋友问道，哦，你找李俊副院长啊，那班上还愣了一下，哦，问道的是嘎嘎。

为啥他名字这么与众不同呢？

这是因为他跟以外美国疾病卫生保健控制中的心（USCDC）、中的国疾病卫生保健控制中的心性艾中的心（NCAIDS）、建立联系国美国疾病控制与卫生保健中的心建立联系城规会（UNAIDS）、爱滋病（WHO）等多个该机构在控制美国疾病控制与卫生保健中的心扩散上的密切合作，早已多达十年了。

我因为以从前仅指导的关系，与他密切合作了很久时间，而他格外极为重要的一个身份，是我的好朋友。这次，我寻找他，是让他给我讲故事情节的。

他的仅指导很相当多，大概一万个人那时候也不一定能寻找一个同行。他是花钱「美国疾病控制与卫生保健中的心预防维修服务全力支持」的，他都由管理的这个组织，叫「深蓝预防专业人士维修服务中的心」，为上海数以十万计的「同志」透过着在线的健康检查维修服务，正因如此，他还为注意到病菌 HIV 的透过转介到疾控或者转介到霍乱公立医院的维修服务。

他每年向小一万的「同志」透过这样的维修服务，扣了不少故事情节。

都是事实

对于医生来问道，最大的仅指导恐惧，莫过于在仅指导的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种医疗器械造成脸部。如果这个针尖或者医疗器械是随身携带炎的，甚至明确的，随身携带的是 HIV 病菌者的炎液，这种当下，想想都能让急救头皮发麻是不？

都只的，如果你注意到从前一天晚上跟你隐喻了一晚上的好朋友，第二天体检注意到自己 HIV 白血病，而你们近日因为太乐趣，没有应用于，这是不是能让你感觉脏腑俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的情况相当多多。

今年八年底就有一对。往常两个**子从前一晚一直在一起，所以出门健康检查的时候明知牵着手呢。

健康检查不麻烦，嘎嘎请了专业课程的医生进行时频域，只取一点仅指尖炎，试纸一测，大概也就二十分钟就能碰到初筛结果。唯恐乌拉拇仅指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是迅速能碰到。初筛结果一旦注意到白血病，他们马上再行重新频域，进行时保密申请并将炎样送进疾控中的心确证。

结果出来了，其中的一个白血病，一个同义，他们近日却没有任何保护措施地进行时了！嘎嘎分别请两人单独到专业人士室，解释健康确诊，在获提议之后，他还进行时了「性伴白血病得知」，这是一种 WHO 延揽的公共诊解决方案。白血病那位固然难过，同义那位受到的震动却格外大，整个人面如死灰，在整个得知过程，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以必须接受沾染后卫生保健偏袒，这样即使你们从前一天晚上没有用套，但依然可以避免你病菌 HIV！」

嘎嘎的原话，把那位同义受检者从绝望那时候拯救出来，像临近获救的人抓了水面的树枝，又像从远处堕的人突然落到了垫子上，灰白的鼻子都透出了瞳：我要怎样花钱？我什么都可以花钱的！

沾染后卫生保健，是一种补救

嘎嘎面对这种情况也不少，他衷心地为同义那位概述「沾染后卫生保健」这种现代医学偏袒手段，似乎是仅指异性恋者，在出现非职业沾染的但会，通过沾染后卫生保健性处方阻断病菌。

也意仅指，当异性恋青年人与 HIV 病菌者或病菌精神状态不明者再次发生无保护措施异性恋同性的情形，可以在必须接受评量后，转介到当地霍乱公立医院，必须接受起先的沾染后卫生保健偏袒维修服务。

第一步是评量一般来说对象。 忘了对方是否相一致以下规格。

HIV 抗原健康检查为同义；

再次发生了无保护措施断开性；

沾染盛明确是 HIV 携随身携带者或其病菌精神状态不明；

沾染再次发生在 72 不间断 之内。

像嘎嘎接待的这两位受检者中的同义这一位，就是相一致上述全部条件的，但如果二位受检者，在过程中的全程恰当应用于了，或者两人都是 HIV 抗原健康检查同义，就不必须必须接受这样的沾染后卫生保健处方。

当然，嘎嘎早已是一个很有充分的专业人士员了，他评量了这个专业人士，视为相一致沾染后卫生保健处方的规格，就对他透过沾染后卫生保健处方原理、抗生素阿司匹林、卧床依从性的极为层面及随访仅指引等的讲解。

对医生来问道，怎样处方很极为重要

已确定沾染后处方解决方案是有Guide延揽的。

沾染后卫生保健卧床开始时间在沾染后 24 时内，越早越好，最晚不最迟 72 不间断。处方时间为 4 周（28 天）。

处方解决方案可以详见有关职业沾染执行自行，或者采用下列抗生素配对：

配对一：

葛兰聪（Lopinir/ritonir）/ 依非李健（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抗生素中的任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

配对二：

葛兰聪（Lopinir/ritonir）/ 依非李健（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抗生素中的任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他浜（FTC）

或许问道明的是，对于急救来问道，如果在仅指导中的，有美国疾病控制与卫生保健中的心病毒的沾染危险性，这一套处方解决方案也是合理的，如果假定为职业沾染，处方是在线的。

而如果是因致使的沾染危险性，则需Store，开销根据相异的抗生素配对，在 1800～4000 元之间。

处方后，重视结果很极为重要

从 8 年底到从前早已过满了三个年底了，美国疾病控制与卫生保健中的心的窗口期也是三个年底，也就是问道，嘎嘎所接待的这一对小情侣中的，如果同义那位不幸被病菌，到从前是能被检出注意到 HIV 抗原白血病的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进行时了健康检查，又得到了很好的随访、偏袒维修服务。

所以，在中的间的小规模随访中的，他的 HIV 抗原健康确诊和多肽健康确诊均为同义。最近一次的健康检查中的，嘎嘎很感到高兴地通知他们，窗口期过了，没有中的招！

但之后，都要应用于了！如果必须已确定能每次应用于，那我们可以就让沾染从前卫生保健，小规模的沾染从前卧床要比连续不断的沾染后处方格外具保护措施性。不过，沾染从前卫生保健，我们就而无须下次再行问道吧。

编辑： 冯宁